Чому плече вивихується
Головка плечової кістки лежить у неглибокій западині лопатки. Стабільність їй надає суглобова губа — хрящовий обідок по краю западини, до якого кріпляться зв'язки. При вивиху плече зіскакує вперед, а губа з переднього краю відривається. Це ушкодження й називають ушкодженням Банкарта.
Чому виникає звичний вивих
Якщо відірвана губа не приростає на місце, передній край западини лишається «незахищеним», і плече вискакує знову — спершу при навантаженні, а згодом навіть при побутових рухах. Чим молодший і активніший пацієнт на момент першого вивиху, тим вищий ризик рецидивів.
Повторні вивихи поступово руйнують губу, хрящ і навіть кістку краю западини. Тому при звичному вивиху не варто зволікати з лікуванням.
Коли потрібна операція
- повторні (звичні) вивихи плеча;
- відчуття нестабільності, страх певних рухів;
- перший вивих у молодого активного пацієнта (спортсмена) — операцію часто розглядають раніше через високий ризик рецидиву.
Як проходить операція Банкарта
Операцію виконують артроскопічно: відірвану губу й зв'язки знову фіксують до краю западини спеціальними якорями. Це відновлює природний «бар'єр», що утримує плече на місці.
Коли потрібна інша операція
Якщо через повторні вивихи зруйнувалася частина кістки краю западини, самої фіксації губи замало — тоді застосовують операцію з кістковою пластикою (наприклад, операцію Латарже). Який варіант потрібен, визначають за КТ/МРТ.
Що далі
Після операції плече потрібно поступово й обережно відновити, щоб губа прижилася й м'язи знову стабілізували суглоб. Деталі — у статті реабілітація після операції Банкарта. Загальне про малоінвазивний підхід — на сторінці артроскопії плеча.