Коли через повторні вивихи руйнується частина кістки на краю суглобової западини, фіксації самої губи вже недостатньо — плече вискакуватиме знову. У таких випадках застосовують операцію Латарже. Розберемо, як вона працює.
Чому іноді одного Банкарта замало
При операції Банкарта до краю западини фіксують відірвану губу. Але якщо повторні вивихи вже «з'їли» частину кістки самого краю западини, западина стає замілкою — і навіть зашита губа не утримає плече. Тут потрібне відновлення кісткової опори.
Що таке операція Латарже
Хірург переносить невеликий кістковий відросток лопатки (дзьобоподібний) разом із прикріпленим сухожиллям до переднього краю западини. Це дає потрійний захист:
- збільшує кісткову опору западини;
- сухожилля, що перемістилося, працює як додатковий «ремінь» для плеча;
- відновлюється передній бар'єр суглоба.
Це надійний метод саме при дефіциті кістки. Операція переважно відкрита (через невеликий розріз).
Коли обирають Латарже
Значна втрата кістки краю западини, повторні вивихи, контактні види спорту, а також випадки, коли попередня стабілізація губи вже не спрацювала.
Як визначають, що потрібен саме Латарже
Ключове — оцінити, скільки кістки втрачено. Для цього зазвичай роблять КТ (іноді 3D). За результатами лікар обирає між фіксацією губи й кістковою пластикою.
Що далі
Перенесений кістковий фрагмент має прирости, тому відновлення поетапне. Деталі — у статті реабілітація після операції Латарже. Більше про плече — у статті біль у плечі та на сторінці артроскопії плеча.
Часті запитання
Чим Латарже відрізняється від Банкарта?
Банкарт фіксує до краю западини відірвану губу. Латарже додає кісткову опору — переносить кістковий відросток із сухожиллям, коли через вивихи частину кістки краю западини втрачено.
Чому операцію Латарже роблять відкрито, а не артроскопічно?
Перенесення й фіксація кісткового фрагмента — складна маніпуляція, яку найчастіше виконують через невеликий розріз для надійності. Це перевірений і дуже стабільний метод.
Наскільки надійно Латарже захищає від нових вивихів?
Це один із найнадійніших методів при втраті кістки — частота повторних вивихів після нього дуже низька. Але результат залежить і від якісної реабілітації.
Як дізнатися, чи потрібен мені Латарже?
Потрібно оцінити обсяг втрати кістки краю западини, зазвичай за допомогою КТ. На основі цього лікар вирішує між фіксацією губи та кістковою пластикою.
Маєте схожі симптоми?
Не відкладайте — рання діагностика дає найкращі результати. Запишіться на консультацію до ортопеда-травматолога.
Записатись на консультацію →
