Спільні принципи
У будь-якому випадку перші тижні плече захищають косинкою, рано починають обережні пасивні рухи (щоб уникнути скутості) і лише поступово переходять до активних рухів і зміцнення. Силові навантаження — в останню чергу.
Головне правило
Тип протеза визначає, які саме рухи обмежити в ранній період. Тому завжди дійте за планом вашого хірурга — універсального графіка немає.
Після анатомічного протеза
- Бережуть ротаторну манжету (особливо передній м'яз, який часто відсікають і зашивають під час доступу).
- У ранній період обмежують зовнішнє обертання й активні навантаження, щоб не зірвати загоєння манжети.
- Поступово відновлюють повну амплітуду — від пасивних рухів до активних.
Після реверсивного протеза
- Манжету берегти не потрібно — акцент на дельтоподібному м'язі, який тепер рухає руку.
- Активні рухи нерідко починають раніше, ніж після анатомічного.
- Очікування щодо амплітуди (особливо обертань) — реалістичні, відповідно до механіки протеза.
Орієнтовні етапи
- Перші тижні — косинка, пасивні рухи, контроль болю.
- Далі — активно-асистовані, потім активні рухи, відновлення амплітуди.
- Згодом — зміцнення м'язів і повернення до повсякденних навантажень, зазвичай протягом кількох місяців.
Типові помилки
- Рання силова робота рукою — загроза для загоєння.
- Повна нерухомість зі страху — призводить до скутості плеча.
- Однаковий підхід до анатомічного й реверсивного протеза — протоколи різні.
Щоб зрозуміти, який протез і чому, перегляньте статті про анатомічне та реверсивне ендопротезування.